ИНФЕКЦИЯ НА ДВОИХ

 

По современным данным, не менее 60% россиянок страдают вагинальными инфекциями. При беременности отмечается повышенная предрасположенность к возникновению вагинальных инфекций из-за изменений гормонального баланса, физиологических особенностей иммунной системы в этот период.

ЧТО ТАКОЕ ИППП?

Так сокращенно называют инфекции, передающиеся половым путем. Всего к этой группе относится около 20 заболеваний. Наиболее часто встречаются хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, половой герпес. Для заражения достаточно всего одного сексуального контакта с зараженным партнером. Эти заболевания поражают не только половые органы, они могут явиться причиной серьезных нарушений в других органах и системах человеческого организма.

КАК ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ МОГУТ ПОВЛИЯТЬ НА ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША?

Вагинальные инфекции не стоит недооценивать, они могут вызвать широкий спектр осложнений во время беременности и родов, которые условно можно объединить в 3 группы:

- внутриутробное заражение плода и новорожденного;

- осложненное течение родов;

- инфекционные осложнения в послеродовом (послеоперационном) периоде у матери и ребенка.

Инфекции, передаваемые половым путем, особенно опасны для нормального течения беременности и родов, они представляют серьезную угрозу как для матери, так и для здоровья еще не появившегося на свет ребенка. Почти все ИППП, за редким исключением, могут передаваться от матери ребенку в период беременности и во время родов. Возбудители хламидиоза, гонореи, трихомониаза легко "прогрызают" путь вверх из влагалища в полость матки, блокируя местные защитные механизмы.

В России отмечается высокая заболеваемость врожденным сифилисом. Заражение происходит внутриутробно от больной матери. Это заболевание имеет очень серьезные последствия для здоровья ребенка. И неслучайно каждая женщина, вставшая на учет по беременности, обязательно обследуется на это заболевание. При своевременном выявлении и лечении сифилиса во время беременности риск рождения больного ребенка минимален.

Девять месяцев ребенок будет отделен от внешнего мира маминым телом. Оно дает ему пищу, тепло, чувство защищенности. Но оно также может стать источником опасности. Организм взрослого человека никак не назовешь стерильным. В желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, половой системе и т. д. живет огромное количество разных микроорганизмов: полезных, не очень полезных и откровенно вредных. Не исключение и организм беременной женщины – будущей мамы. Во многих случаях иммунная система матери и плацента с оболочками предохраняют плод от встречи с микробами. Иногда эти барьеры оказываются несостоятельными и тогда наступает внутриутробное инфицирование плода. Этим термином обозначают заражение плода какими-либо микроорганизмами, находящимися в матке или продвигающимися по родовым путям. Источником инфекции для плода в подавляющем большинстве случаев является материнский организм. Чаще всего инфекция из влагалища и канала шейки матки «поднимается » в полость матки и инфицирует плодные оболочки, затем размножается в околоплодных водах и с ними проникает в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути плода.

Внутриутробная инфекция опасна следующими осложнениями:

- развитие плацентарной недостаточности;

- задержка или пороки развития плода;

- самопроизвольный выкидыш;

- преждевременные роды;

- инфекционные заболевания новорожденного ( возможны поражения глаз, пневмонии и др.);

- внутриутробная гибель плода.

КАК МОГУТ ПОВЛИЯТЬ ВАГИНАЛЬНЕ ИНФЕКЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА?

Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, шейки матки у беременной женщины увеличивают риск возникновения во время родов разрывов и трещин на шейке матки, стенках влагалища и промежности, а также могут привести к развитию инфекционных осложнений.

Послеродовые инфекционные заболевания – заболевания, возникающие после родов в результате проникновения различных микробов через раневые поверхности, образовавшиеся во время родов. После родов все трещины, разрывы, полость матки представляют собой раневую поверхность и являются благоприятной средой для развития микроорганизмов. Более 80% послеродовых инфекционных осложнений вызваны сочетанием различных микроорганизмов, которые обитают во влагалище и впоследствии проникают в полость матки.

Послеродовый эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки – является одним из наиболее опасных инфекционных осложнений послеродового периода. Заболевания проявляется обычно на 3-4-й день после родов. Отмечается слабость, головная боль, отсутствие аппетита, плохой сон, повышение температуры тела, сильная боль внизу живота, обильные выделения из половых путей. Послеродовый эндометрит при неблагоприятном течении может стать исходным пунктом распространения инфекции по всему организму. В среднем частота инфекционных осложнений составляет не менее 10%, у беременных с бактериальным вагинозом риск возникновения осложнений увеличивается в 2,5 раза.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Иногда женщину ничего не беспокоит, вагинальная инфекция выявляется во время обследования при беременности, которое обязательно проходит каждая будущая мама.

В ряде случаев пациентки избегают применять лекарственные препараты, опасаясь, что могут нанести вред ребенку. Вы теперь знаете о возможных последствиях вагинальных инфекций и понимаете, что отсутствие лечения не допустимо.

Современная медицина имеет в своем арсенале высокоэффективные и безопасные препараты для лечения вагинальных инфекций в период беременности. Основное значение при лечении вагинальных инфекций имеют антимикробные препараты, воздействующие на возбудителей. Также проводится лечение сопутствующих заболеваний, устранение провоцирующих факторов. ВЫБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – ЭТО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ПРЕРОГАТИВА ВРАЧА! На время лечения рекомендуется прервать половую жизнь. Если сексуальные контакты все-таки происходят, то на этот период использование презерватива должно быть обязательным.

Залог успешного лечения инфекций, передаваемых половым путем, – одновременное лечение полового партнера, чтобы в дальнейшем избежать повторного заражения.

Существуют вагинальные инфекции, которые не передаются половым путем. К ним относятся: вагинальный кандидоз («молочница»), бактериальный вагиноз и некоторые другие заболевания. Во время беременности возникновение этих инфекций обусловлено гормональной перестройкой в организме женщины, снижением общего и местного иммунитета, что приводит к дисбиозу (нарушение микрофлоры во влагалище) и активации так называемых условно-патогенных микроорганизмов. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Бактериальный вагиноз выявляется у каждой четвертой женщины в период беременности. В данных случаях лечение полового партнера не является необходимым, тогда как лечение женщины является обязательным.

Известная «обывательская страшилка» для беременных: «Заболеешь - ребенок родится с отклонениями». Так ли это, ведь далеко не все инфекционные заболевания действительно опасны для плода.

Вопрос: Чем опасно для младенца обнаружение у мамы инфекционного заболевания?

Ответ. Это зависит от многих факторов. Например, от клинической формы (острая или хроническая), степени тяжести, длительности инфекционного заболевания, времени его возникновения (до или во время беременности, на ранних или поздних сроках), уровня защитных сил матери и внутриутробного «пациента». И не надо забывать о таком мощном органе защиты для плода – плаценте, ведь именно она является основным барьером для плода от различных микроорганизмов.

Вопрос: А может ли быть так, что у мамы диагностируют инфекцию, а малыш рождается здоровым?

Ответ: В принципе – да. Многое зависит от ранней диагностики заболевания, своевременной и грамотной медицинской помощи. Например, если у женщины за несколько дней до родов возник рецидив генитального герпеса, то ей ни в коем случае нельзя рожать естественным путем, иначе произойдет заражение ребенка.

Вопрос: Во время беременности не выявлено никаких инфекций, а врач говорит, что имеются внутриутробные признаки инфицирования плода?

Ответ: Не всегда источником заражения является инфекция, находящаяся в половых путях женщины. Довольно часто это ХРОНИЧЕСКИЕ инфекционные заболевания внутренних органов: пиелонефрит, цистит, тонзиллит и др. которые до беременности никак не проявляли себя, а активация микроорганизмов была вызвана снижением иммунитета во время беременности. Даже вроде бы невинный кариес может привести к внутриутробному инфицированию плода.

Поэтому очень важно пройти полное обследование у специалистов перед планированием беременности, а при необходимости провести санацию хронических очагов инфекции.

Врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог кандидат медицинских наук Мамаева Елена Владимировна

 



  • На главную