Системная красная волчанка: только для женщин?

 

В основе системной красной волчанки (СКВ) лежит сбой иммунной системы, при котором собственные клетки организма распознаются как чужеродные и подвергаются уничтожению. Болезнь поражает сердце и сосуды, кожу, почки и другие органы. Могут ли больные СКВ выносить ребёнка? Как скажется болезнь на беременности и будущем малыше?

Как часто женщины болеют СКВ?

Девяноста процентов больных системной красной волчанкой - женщины. Первая симптоматика у большинства больных появляется в детородном возрасте. Системной красной волчанкой страдает 1 из каждых 500 женщин детородного возраста, поэтому сочетание этого заболевания с беременностью отнюдь нередкое. Также достаточно часто болезнь впервые проявляется именно во время беременности.

Из-за чего бывает СКВ?

Механизмы развития системной красной волчанки до сих пор не совсем ясны. Дело в том, что иммунная система, защищающая собственные клетки и ткани от проникновения чужеродного биологического материала, по еще не совсем понятным причинам, начинает вырабатывать антитела, направленные против своих же, нормальных, клеток и тканей.

Эти «неправильно ориентированные» антитела называют аутоантителами. Отдельно необходимо сказать о антифосфолипидных антителах - они направлены против липидов мембран клеток, и при наличии таких антител (в трети случаев СКВ), болезнь протекает намного тяжелее.

Причинами выработки таких аутоантител в основном являются генетическая предрасположенность, повреждение клеток токсинами окружающей среды (курение, выхлопные газы), а также вирусные инфекции. Часто системная красная волчанка начинается после сильного облучения на солнце, а также тяжелых эмоциональных переживаний, что, по-видимому, является пусковым механизмом у уже предрасположенных людей.

Беременность и, особенно, аборты, как известно, приводят к резким изменениям в гормонального фона, что также может служить толчком к развитию заболевания. В последнее время зашла речь о явлении, называемом микрохимеризмом, когда в крови матери циркулируют клетки ее плода в течение достаточно длительного времени после родов. Возможно, эти клетки также стимулируют выработку аутоантител, однако научные мнения в этом вопросе несколько расходятся.

Как проявляется красная волчанка?

Системная красная волчанка, к несчастью, широко вариабельна в своих клинических проявлениях, течении и исходе. Первые клинические проявления могут затрагивать только один орган, при этом другие «подключаются» к процессу позже.

В то же время, болезнь может начаться остро с поражением сразу многих органов и систем. Около 25% больных имеют легкую форму заболевания без склонности к прогрессированию, и тем не менее, болезнь снижает качество жизни вследствие постоянных болей и слабости.

Основными клиническими симптомами являются:

Системные: слабость, повышение температуры, потеря веса.

Кровь: анемия (малокровие), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Кожа: сыпь, фоточувствительность (непереносимость ультрафиолета), покраснение щек и носа - «бабочка».

Неврологические: головные боли, судороги, умственные нарушения.

Сердце и легкие: плевроперикардит (воспаление сумки сердца и легких), миокардит (воспаление мышцы сердца) вызывают боли в груди, аритмию, головокружение.

Почки: почечная недостаточность - проявляется белком в моче, отеками и повышением артериального давления.

 



  • На главную